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Angesichts weltweit steigender nosokomialer Infektionen gewinnt die konsequente Einhaltung der Hande-Hygiene wieder zunehmend an Bedeutung. Dass alkoholische Einreibepraparate zur Hande-Desinfektion antiseptischen Seifen uberlegen sind, wird mittlerweile selbst im anglo-amerikanischen Raum nicht mehr in Frage gestellt. Die mikrobizide Wirksamkeit kann jedoch noch so uberzeugend sein, der infektionsprophylaktische Erfolg stellt sich erst ein, wenn die Compliance stimmt.

Mit seinen wissenschaftlich fundierten und gleichzeitig praxisorientierten Beitragen leistet das vorliegende Werk hierzu einen wesentlichen Beitrag. Das internationale Autoren-Team thematisiert die wichtigsten aktuellen Aspekte der Hande-Hygiene:
- Epidemiologische Bedeutung der Hande
- Toxikologie und Vertraglichkeit von Wirkstoffen
- Compliance
- Internationale Normen und Empfehlungen
- Finanzieller Nutzen der Hande-Hygiene.

Hande-Hygiene im Gesundheitswesen ist als Standardwerk konzipiert und richtet sich an Hygienefachkrafte, hygienebeauftragte AErzte und alle, die beruflich mit der Hande-Hygiene befasst sind.

Contents:

1. Entwicklung der Handehygiene und die Bedeutung der Erkenntnisse von IgnazPh. Semmelweis.- Entwicklung der Handehygiene und die Bedeutung der Erkenntnisse von.- Ignaz Ph. Semmelweis.- Historisches zum Handewaschen.- Semmelweis'Entdeckung.- Die Luft voll von Keimen.- Zur Geschichte von Strategien der Handehygiene.- Strategien gegen transiente Hautflora.- Strategien gegen transiente und residente Hautflora.- 2. Mikrowelle Besiedlung der Hande und ihre epidemiologische Bedeutung.- Bakterien.- Gram-positive Bakterien.- Gram-negative Bakterien.- Mykobakterien.- Bakterielle Sporenbildner.- Pilze.- Hefepilze.- Myzelbildende Pilze.- Viren.- UEbertragung durch Blut.- Fakal-orale UEbertragung.- Ausbreitung uber den Respirationstrakt.- Herpes-Viren.- Exotische Viren.- Sonstige Viren.- Prionen.- Folgen fur Anforderungen an Praparate zur Handehygiene.- 3. Anforderungen an die Wirksamkeit.- Definitionen der antimikrobiellen Wirksamkeit eines Produktes.- Phase 1 - Basistest.- Phase 2/Stufe 1 - Bakterizidie.- Phase 2/Stufe 1 - Fungizidie.- Phase 2/Stufe 1 - Viruzidie.- Phase 2/Stufe 2 - desinfizierende hygienische Handewaschung/hygienische Handedesinfektion.- Phase 2/Stufe 2 - chirurgische Handewaschung / chicrurgische Handedesinfektion.- Phase 3 - Feldversuche unter Praxisbedingungen.- 4. Wirkstoffe.- Alkohole.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- Benzalkoniumchlorid.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismen.- Chlorhexidin.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- Mecetronium Etilsufat.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- Phenoxyethanol.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismen.- Polihexanid.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- Polyvinylpyrrolidon-Iod (PVP-Iod).- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- Triclosan.- Physikalische und chemische Eigenschaften.- Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen.- Arzneibuchiistungen und Einsatzgebiete.- Wirkspektrum.- Resistenzen.- Wirkungsmechanismus.- 5. Toxikologische Bewertung fur die Handedesinfektion relevanter antimikrobieller Wirkstoffe.- Gleichstellung von Hande-Desinfektionsmitteln mit Arzneimitteln.- Kriterien fur die Vertraglichkeitsbeurteilung von Hande-Desinfektionsmitteln.- Anforderungen an die Vertraglichkeit von Hande-Desinfektionsmitteln.- Schwerpunkte der Vertraglichkeitsprufung.- Datensammlung.- Planung des Prufablaufs.- Methodische Grundsatze.- Toxische Risiken bei der Aufwendung von Hande-Desinfektionsmitteln.- Gefahrdung der Haut.- Systemisch-toxische Risiken durch dermale Exposition.- Risikobewertung der inhalativen Exposition bei der Handedesinfektion durch Wirkstoffabgabe in die Innenraumluft.- Toxikologische Charakteristik haufig eingesetzter Desinfektionswirkstoffe bzw. antimikrobieller Kombinationspartner in Hande-Desinfektionsmitteln.- Orientierende Einschatzung der therapeutischen Breite.- Bewertung des neurotoxischen Risikos.- Mutagene, karzinogene und teratogene Risiken.- Bewertung ausgewahlter Wirkstoffe.- Benzalkoniumchlorid.- Chlorhexidin.- Ethanol.- Isopropanol (Propan-2-ol).- Mecetroniumetilsulfat (MES).- Phenoxyethanol.- Polihexanid.- Polividoniod.- Propanol (Propan-1-ol, n-Propanol).- Triclosan.- 6. Hautvertraglichkeit.- Beschreibung der Haut.- Irritative Kontaktdermatitis (Irritationsekzem).- Pravalenz.- Klinisches Erscheinungsbild.- Objektive Hinweise auf eine Hautschadigung.- Pathophysiologic der IKD.- Welche Handehygieneprodukte werden am besten vertragen?.- Seifen und synthetische Detergentien (Syndets).- Chlorhexidin.- Chlorxylenol.- Iodophore.- Quartare Ammoniumverbindungen.- Triclosan.- Alkohole.- Weitere Risikofaktoren fur eine IKD.- Vorbeugende Massnahmen.- 7. Hautpflege und Hautdesinfektion.- Funktion und Konstitution der Haut.- Produkte zur Hautpflege.- Produktauswahl fur die Handepflege.- Handpflege in Klinik und Praxis.- Wechselwirkungen zwischen Handpflegeprodukten und alkoholischen Hande-Desinfektionsmitteln.- Empfehlungen zur Handpflege.- 8. Schutzhandschuhe im Gesundheitswesen.- Einfuhrung.- Die Anfange.- Gesetzliche Regelungen.- Persoenliche Schutzausrustung.- Schutzhandschuhe gegen Chemikalien und Mikroorganismen.- Medizinische Handschuhe.- Deutsche Besonderheiten.- Materialien.- Latex.- Polyvinylchlorid (PVC).- Polyethylen (PE).- Nitril.- Neopren.- Weitere Materialien.- Dichtigkeit.- Dichtigkeit im klinischen Alltag.- Virusdichtigkeit medizinischer Schutzhandschuhe.- "Double Gloving".- Perforationsindikatorhandschuhe.- Desinfektion angelegter Schutzhandschuhe.- Probleme mit Schutzhandschuhen.- Allergien und Unvertraglichkeiten.- Handschuhpuder.- Anwendung von Handschuhen als Baustein der Handehygiene.- Handschuhe fur klinische Tatigkeiten.- Handschuhe fur nicht-klinische Tatigkeiten.- Handschuhplan.- Informationen.- 9. Compliance.- Definitionen.- Indikationen fur die Handehygiene.- Definitionen und Compliance-Niveaus.- Faktoren im Zusammenhang mit einer schlechten Compliance.- Strategien zur Verbesserung der Compliance.- Erfolge und Unzulanglichkeiten in der Compliance-Verbesserung.- Wirksamkeit einer verbesserten Handehygiene.- Schlussfolgerung.- 10. OEkonomische Betrachtungen zur Handehygiene.- Finanzielle Bedeutungen nosokomialer Kreuzinfektionen und Antibiotikaresistenzen.- Finanzielle Auswirkungen einer verbesserten Handehygiene-Compliance.- Genfer Erfahrungen zu den Handedesinfektionskosten.- Pharmaoekonomische Methoden fur die zukunftige Beforschung der Handehygiene.- Analyse zur Kostenminimierung.- Kosten-Nutzen-Analyse.- Kosten-Effektivitats-Analyse.- Schlussfolgerungen.- 11. Empfehlungen zur Handehygiene - ein internationaler Vergleich.- Terminologie.- Rechtliche Bedeutung der Empfehlungen.- Wissenschaftliche Basis der Empfehlungen.- Technik der praoperativen Handehygiene.- Routine-Handehygiene.- Technik.- Indikation.- Veranderungen von Richtlinien.- Zusammenfassende Betrachtung.- Stichwortverzeichnis.- Abkurzungen.- Standard-Einreibemethode fur die typische Hande-Desinfektion.- Die chirurgische Hande-Desinfektion nach der Einreibemethode.- Definitionen.